Circ Ep：左室纤细的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存曲线辨识SCD（sudden cardiac death）与随经年累月的新样房颤相关

全身性和左室肥厚患儿缩减房颤样生几率。而房颤可缩减比如说一些人和心梗患儿的死亡几率，但在心衰患儿这一一些人数据分析结果与此并不原则上。看做，伴有左室肥厚的全身性患儿SCD几率缩减。是否全身性患儿出现新样房颤法理于其他AF和SCD危险状况从而缩减SCD几率目前并不清楚。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等数据分析部门不能接受进行了下一步数据分析，数据分析结果样表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。数据分析划入8831同上超音波结果为左室肥厚的全身性患儿，既往无房颤病史，两条线超音波为窦性心律。数据分析实例随机分配至氯沙坦或阿替哈恩治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701同上（7.9%）患儿出现新样房颤，出现SCD患儿有151同上（1.7%）。单常量Cox分析辨识，新样房颤可致SCD几率缩减四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多常量Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险状况校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协常量，其结果辨识新样房颤可缩减3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析数据分析部门最后指出，全身性患儿的新样房颤意味着SCD几率缩减。该数据分析表明全身性患儿出现新样房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性患儿房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的数据分析来确定是否减少房颤样生可减少全身性患儿SCD几率。

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主笔： yanyingchuan