Circ Ep：左室绒毛的高血压患者新发房颤增加SCD风险

生存切线说明了SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的最初推房颤相关

心血管疾病和左室粗大患儿提高房颤暴推可能性。而房颤可提高普通人群和心梗患儿的死亡可能性，但在心衰患儿这一人群研究者结果与此这不一致。众所周知，伴有左室粗大的心血管疾病患儿SCD可能性提高。是否心血管疾病患儿经常出现最初推房颤独立于其他AF和SCD小心因素所从而提高SCD可能性目前这不吻合。美国哥伦比亚大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究者人员对此进行了全面性研究者，研究者结果推表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol时尚杂志上。研究者纳入8831可有心电图结果为左室粗大的心血管疾病患儿，既往无房颤病史，基线心电图为窦性心律。研究者对象随机分摊至氯沙坦或阿替特尔外科手术三组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701可有（7.9%）患儿经常出现最初推房颤，经常出现SCD患儿有151可有（1.7%）。单数三组Cox分析说明了，最初推房颤可致SCD可能性提高四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数三组Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病史、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素所校正，心肌梗死事件、地高辛外科手术、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室粗大作为时变协数三组，其结果说明了最初推房颤可提高3倍以上SCD可能性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究者人员最后指出，心血管疾病患儿的最初推房颤意味着SCD可能性提高。该研究者表明心血管疾病患儿经常出现最初推房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防外科手术。同时也表明心血管疾病患儿房颤预防外科手术可作为减少SCD可能性一外科手术方案。当然这需要进一步的研究者来确定是否减少房颤暴推可减少心血管疾病患儿SCD可能性。

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出版人： yanyingchuan