癫痫患者停药难题有解了？最新预测模型公诸于世！

正在服用抗高血压用药且无高血压猝死的病人通常会遭遇一个问题：是否须要考虑戒断？戒断后可以避免用药带来的不良反应，从而更佳病人的生活质量。然而，戒断也也许带来高血压开刀的也许性。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的讲师 Kees 等人开展了一项数据比对，该数据比对旨在清楚高血压开刀和高血压仍然共存率的数据比对因素所，并建立病人共存率的系统结构。该项数据比对结果刊发在未来会的 The Lancet Neurology 杂志之中。

数据比对者对 Pubmed 和 Embase 数据库之中的典籍开展了系统谈及和 meta 比对，确立了无高血压猝死的病人停止使用抗高血压用药以及高血压开刀相关队列数据比对。排除开刀治疗及症状性高血压相关的数据比对。基于所有病人数据计算共存曲线和也许性比，按照逆序的方式选择最强数据比对因素所并转换成生成病人也许性系统结构。

该项 meta 比对共确立了 10 项数据比对共 1769 可有病人。之中位随访时间为 5.3 年。确立了当年瞻性、谈及性和随机对照临床数据比对，有数儿童和病人。812 可有（42%）病人引发了高血压开刀。136 可有病人在其随访的就此一年引发了高血压。

高血压开刀的统一数据比对因素所有数高血压消除当年高血压的间隔时间、停止使用抗高血压用药之当年无高血压猝死的时间、高血压发病年龄、热性惊厥病史、高血压消除当年高血压猝死的单次、无自限性高血压症候群、退化迟滞以及戒断当年 EEG 痫性异常静电（见三幅 1）。

三幅 1. 高血压开刀的系统结构

在随访就此一年引发高血压的统一数据比对因素所有数高血压消除当年高血压的间隔时间、停止使用抗高血压用药之当年无高血压猝死的时间、戒断当年服用抗高血压用药数量、女性、高血压家族史、高血压消除当年高血压猝死的单次、部分性高血压猝死以及戒断当年 EEG 痫性异常静电（见三幅 2）。更进一步模型数据比对高血压也许性的一致性净资产为 0.65，数据比对仍然无高血压猝死的一致性净资产为 0.71。

三幅 2. 高血压戒断后 10 将近无高血压猝死的系统结构

临床中医师根据该数据比对的两个系统结构，就可以在高血压病人戒断之当年综合风险评估病人各种因素所，计算其 2 年或 5 年开刀也许性以及 10 将近无猝死的风险。如开刀也许性很高，则须要考虑继续用药；如开刀也许性低，且 10 将近仍然无猝死的风险较大，则可以考虑戒断。对临床医生的实践不具很低的指导意义。

总之，该数据比对提供了对儿童和高血压病人基于循证医学的系统结构，可帮助数据比对病人戒断后的共存率情况，有数高血压开刀以及仍然无高血压猝死的也许性。但该数据比对的最主要局限性在于无仍然使用高血压用药的对照组，且对于仍然无高血压猝死无统一定义。

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编辑： 杨丽立