目前在病亡当中领域,降低重组组织同型纤溶酶原激活剂rtPA的适用以及缩短入院到化疗的短时间,均与病亡当中生存率的改善相关。然而,由于短时间限制,医师与急诊医疗技术人员(EMTs),无法对急诊病变进行详细的检查。因此情况下通过的设计前列腺癌试验,从而在最短短时间内核对潜在病亡当中。
来自纽约州崇大学州东南部医学当中心的BrandlerClark及其同事,系统会性回顾与分析报告了各不相同救命病亡当中量表的可信度;旨在核对出最优异的方案。研究结果发表在6 月17日的Neurology杂志上。本次研究合共检索了254篇MEDLINE数据库系统会内的文当中,以及66篇EMBASE数据库系统会内、32篇CINAHL Plus数据库系统会内的文当中。
其当中,合共8项研究相一致我们的纳入标准规范,具体除此以外:芝加哥救命病亡当中量表(CPSS)、洛杉矶救命病亡当中前列腺癌 (LAPSS)、雪梨医务人员车病亡当中前列腺癌量表(MASS)、 医学救命病亡当中分析报告代码 (Med PACS)、安大略省救命病亡当中前列腺癌工具(OPSS)、急诊病亡当中识别(ROSIER)、面的-双臂-语言试验中 (FAST)。
研究发现,尽管LAPSS的可信度优于CPSS,但这两者在对称的病人工作特征椭圆(ROC椭圆)上的置信区间相隔开。另外OPSS与LAPSS相同,但MASS、MedPACS、ROSIER以及FAST的结构上工作特征很低。
各不相同救命病亡当中量表的可信度各不相同,并且急性病亡当中的漏诊率达30%。而这种不一致性可归结为:结果结果显示大小的差异、病亡当中量表培训上的差异、以及缺少的教育标准规范各不相同。尽管LAPSS的工作特征更加优秀,但是对分析图形进行肉眼比起,结果显示LAPSS与CPSS的诊断能力相同于。
表一:各不相同救命病亡当中量表的比起
分析报告
CPSS
LAPSS
MASS
Med PACS
OPSS
ROSIER
FAST
入选标准规范(病近代史)
年龄>45岁
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√
√
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抑郁症
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√
(无抑郁症近代史)
√
(无抑郁症近代史)
√
(无抑郁症近代史)
√
(发病时无抑郁症发作)
√
(发病时无抑郁症发作)
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病人发病前未坐轮椅/卧床不起
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√
√
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血糖
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√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(2.8-22.2
mmol/L)
√
(>4mmol/L)
√
(>3.5mmol/L)
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发病时长
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√(≤25小时)
_
√(≤25小时)
√(
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格拉斯哥昏迷评分法
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医务人员医疗服务开到时症状仍肇因
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纽西兰检伤分类系统会素质 ≥ 2/修正气道、排便、循环系统会缺陷
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不是脑瘤或一味化疗的病人
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排除病人晕厥
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身体检查
面的部卷曲
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上肢不得已
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下肢不得已
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握力
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心理障碍
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视角
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