Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新近发房颤增加SCD风险

生存切线结果显示SCD（sudden cardiac death）与随时间推移的取而代之放房颤相关

心肌梗死和左室纤细症状减小房颤放生几率。而房颤可减小普通人群和心梗症状的生还几率，但在心衰症状这一人群研究成果结果与此不一定一致。众所周知，伴有左室纤细的心肌梗死症状SCD几率减小。是否心肌梗死症状显现取而代之放房颤独立于其他AF和SCD危险诱因从而减小SCD几率目前不一定可信。美国芝加哥大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究成果管理人员对此同步进行了初步研究成果，研究成果结果放表2013年4月初的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol周报上。研究成果纳入8831例测量仪器结果为左室纤细的心肌梗死症状，既往无房颤病症，基线测量仪器为窦性心密。研究成果对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701例（7.9%）症状显现取而代之放房颤，显现SCD症状有151例（1.7%）。单数据类型Cox分析结果显示，取而代之放房颤可致SCD几率减小四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多数据类型Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险诱因校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室纤细作为时变协数据类型，其结果结果显示取而代之放房颤可减小3倍以上SCD几率（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析研究成果管理人员最后指出，心肌梗死症状的取而代之放房颤意味着SCD几率减小。该研究成果表明心肌梗死症状显现取而代之放房颤需进一步评估并同步进行危险分层以更好的同步进行SCD预防治疗。同时也表明心肌梗死症状房颤预防治疗可作为减少SCD几率一治疗方案。当然这需要进一步的研究成果来确定是否减少房颤放生可减少心肌梗死症状SCD几率。

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撰稿： yanyingchuan