痉挛患者停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正在服用抗中风抗生素且无中风病情恶化的病症往往会面临一个问题：是否需顾虑施打？施打后可以避免抗生素带来的不良反应，从而改善病症的日常生活质量。然而，施打也可能带来中风病情恶化的效用。为了进一步探究该问题的答案，来自德国的教授 Kees 等人透过了一项数据分析，该数据分析旨在明确中风病情恶化和中风依然结节病的预期因素，并建起病症结节病的预期模型。该项数据分析结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

数据分析者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的古文献透过了系统鲜为人知和 meta 分析，不属于了无中风病情恶化的病症停用抗中风抗生素以及中风病情恶化系统开放性链表数据分析。排除手术治疗及症状开放性中风系统开放性的数据分析。基于所有病症数据计算存活曲线和效用比，按照逆序的方式必需最弱预期因素并转化生成病症效用预期模型。

该项 meta 分析共不属于了 10 项数据分析共 1769 由此可知病症。中位随访间隔时间为 5.3 年。不属于了实用开放性、鲜为人知开放性和数据分析临床数据分析，包括幼儿和病症。812 由此可知（42%）病症时有发生了中风病情恶化。136 由此可知病症在其随访的之以前一年时有发生了中风。

中风病情恶化的独立国家预期因素包括中风纾缓以前中风的持续间隔时间、停用抗中风抗生素之以前无中风病情恶化的间隔时间、中风发病年龄、热开放性惊厥病史、中风纾缓以前中风病情恶化的次数、无自限开放性中风综合征、胚胎迟滞以及施打以前 EEG 痫开放性异常感应（见三幅 1）。

三幅 1. 中风病情恶化的预期模型

在随访之以前一年时有发生中风的独立国家预期因素包括中风纾缓以前中风的持续间隔时间、停用抗中风抗生素之以前无中风病情恶化的间隔时间、施打以前服用抗中风抗生素数量、女开放性、中风的有、中风纾缓以前中风病情恶化的次数、部分开放性中风病情恶化以及施打以前 EEG 痫开放性异常感应（见三幅 2）。这两项模型预期中风效用的连续开放性指数为 0.65，预期依然无中风病情恶化的连续开放性指数为 0.71。

三幅 2. 中风施打后 10 年底无中风病情恶化的预期模型

临床医师根据该数据分析的两个预期模型，就可以在中风病症施打之以前综合评估病症各种因素，计算其 2 年或 5 年病情恶化效用以及 10 年底无病情恶化的几率。如病情恶化效用很高，则需顾虑继续用药；如病情恶化效用低，且 10 年底依然无病情恶化的几率更大，则可以顾虑施打。对临床护士的实践中具有高的指导意义。

总之，该数据分析提供者了对幼儿和中风病症基于循证药学的预期模型，可帮助预期病症施打后的结节病情况，包括中风病情恶化以及依然无中风病情恶化的效用。但该数据分析的最主要局限在于无依然使用中风抗生素的对照组，且对于依然无中风病情恶化无统一判别。

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撰稿人： 杨丽立